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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 唐海連 毛振宇）近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院骨二科與急診科、手術(shù)麻醉科、放射科、檢驗(yàn)科以及ICU等科室多學(xué)科協(xié)作，及時(shí)為一名高處墜落致腰椎爆裂性骨折并繼發(fā)性骨性椎管狹窄，合并急性脊髓損傷的患者進(jìn)行手術(shù)治療，挽救了患者的脊髓神經(jīng)功能，避免了截癱的后果。

35歲的沈女士，因意外高處墜落致全身多處損傷，道縣中醫(yī)醫(yī)院急診科接到120急救指揮中心調(diào)度電話后，迅速出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員快速評(píng)估患者一般情況，小心搬運(yùn)，盡量減少患者進(jìn)一步損傷，救護(hù)車(chē)上，患者生命體征平穩(wěn)暫平穩(wěn)，但已出現(xiàn)雙下肢肌力下降，此時(shí)每慢一分鐘，則患者神經(jīng)損傷將會(huì)越重，隨時(shí)可能出現(xiàn)下肢截癱等嚴(yán)重后果，遠(yuǎn)程聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診后，急診接診醫(yī)生遵照會(huì)診意見(jiàn)，快速行靜脈穿刺，做好術(shù)前驗(yàn)血準(zhǔn)備。

同時(shí)，骨二科值班醫(yī)生立即向科主任胡鐵瓊匯報(bào)患者情況，胡鐵瓊了解患者情況后指示：聯(lián)系麻醉科手術(shù)室，做好器械消毒準(zhǔn)備，請(qǐng)ICU、外一科、外二科等相關(guān)科室會(huì)診，排除顱腦損傷及內(nèi)臟損傷，快速做好術(shù)前相關(guān)檢查及談話，做好急診手術(shù)治療準(zhǔn)備工作。

患者到達(dá)醫(yī)院后，骨二科值班醫(yī)生已在放射科等待，完善相關(guān)檢查后收住道縣中醫(yī)醫(yī)院骨二科。予甲潑尼龍、甘露醇靜滴減輕神經(jīng)損傷，患者入院時(shí)腰背部疼痛，活動(dòng)受限，雙下肢麻木，痛有定處。CT顯示胸12椎體前緣粉碎性骨折、腰1椎體壓縮性骨折伴繼發(fā)性椎管狹窄、腰1椎體左側(cè)橫突疑似骨折。患者情況緊急，需盡快手術(shù)減壓，麻醉科手術(shù)室已處于待命狀態(tài)，術(shù)前檢查完善后，手術(shù)室護(hù)士快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。

患者腰1椎體爆裂性骨折并繼發(fā)性骨性椎管狹窄，手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)師的水平要求非常高，骨塊已突入椎管約三分之二，任何擠壓都可能導(dǎo)致患者神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重，骨二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在胡鐵瓊的帶領(lǐng)下，展現(xiàn)了精湛的技術(shù)，主刀醫(yī)生在定位后，全麻下快速切開(kāi)，止血，植入椎弓根螺釘后，精準(zhǔn)開(kāi)窗，擴(kuò)大椎管，固定后復(fù)位。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，病人麻醉蘇醒后，雙下肢麻木明顯減輕，肌力恢復(fù)5級(jí)。

手術(shù)只是搶救成功的第一步，后續(xù)的護(hù)理和康復(fù)同樣至關(guān)重要。骨二科護(hù)理團(tuán)隊(duì)依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同為患者制定了規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合護(hù)理方案，不僅提供了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，更以人文關(guān)懷溫暖了患者的心，他們的堅(jiān)守和努力，讓患者在康復(fù)的道路上不再孤單。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和康復(fù)，患者現(xiàn)肢體功能恢復(fù)良好。

此病例的成功救治，充分體現(xiàn)了道縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，高度的責(zé)任心和多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大能力。未來(lái)，道縣中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)深化多學(xué)科合作機(jī)制，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力品質(zhì)，為群眾的生命安全和身體健康保駕護(hù)航。

作者：李昌春 唐海連 毛振宇

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)